男子肾结石,用中药通淋利水排出结石,吃哪

 

肾结石是指晶体物质如钙、 、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致,是泌尿系统的常见病、多发病,青壮年多发,男性发病多于女性,左右侧均可发病,90%含有钙,其中 钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。

影响结石形成的因素很多,包括:年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业,机体的代谢异常如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖等,长期卧床,营养缺乏比如维生素B6缺乏、缺镁饮食等,尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用等比较常见。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为 钙,其他成分的结石如 铵镁、尿酸、 钙以及胱胺酸等。

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状,早期通常不易发现。如果结石较大,移动度很小,就会表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。如果结石较小,就会引发绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。

肾结石比任何其他部位的结石都容易对肾脏造成损害,因此,一旦发现结石就需要及早治疗。首先应对症治疗,如绞痛发作时用止痛药物。如果结石合并感染或梗阻,应先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,及时清除结石。对于较小的结石(直径小于0.6cm),可通过大量饮水、排石药物和适当运动促进结石自行排出。如果肾脏结石大于0.5cm,肾脏没有梗阻,一般不需要砾石治疗。当肾结石体积较大时,引起肾脏梗阻,或肾结石卡在输尿管,导致输尿管梗阻,导致肾积水、腰痛、恶心、呕吐等症状,一般需要砾石治疗,如体外砾石、输尿管镜砾石、经皮肾镜砾石等。

医院中医专家张振忠表示,中医多以清利湿热、通淋排石为主治疗肾结石。如果结石较小,临床有排尿中断、排尿疼痛、尿色偏深、有血尿等症状,可以辨证用口服中药汤剂促进结石排出。也可以用中医针灸疗法缓解症状。

男子偶然发现肾结石,用中药通淋利水排出结石

医案:患者xxx,男性,56岁。年7月,因患不典型阑尾炎,在手术前做X线摄片,发现左肾区有0.6厘米×0.4厘米边缘整齐、界线清晰的椭圆形结石阴影。经静脉肾盂造影,确诊为左肾结石。阑尾手术后约1个月,又患肾盂炎,治疗后肾盂炎症状基本消失,但显微镜检查发现血尿阳性,持续8个月。患者无绞痛、尿急、尿频或尿闭等临床表现。

年5月3日,医院就医,中医临床观察,尿*且混浊,尿道偶有刺痛,左侧腰酸并有牵痛感,呈持续性,右手尺脉浮大,舌净无苔。中医辨证后给予通淋利水、强肾止痛的中药治疗。药用:金钱草、冬葵子、滑石粉(包)、车前子(包)、川牛膝、云茯苓、甘草梢、阿胶(烊冲)、川杜仲、川断肉、枸杞子、桑寄生等,每天服1剂。10月3日复诊,患者腰酸、疼痛等症状有所减轻。10月8日晚12时,首次发生左腰阵发性绞痛,持续1小时自止。10月9日绞痛又发作,并逐渐加剧,出现血尿(肉眼可见),每次绞痛持续1~30分钟。10月14日,症状开始逐渐减退。

此后,做尿常规检查16次,白细胞1~3个/高倍视野,红细胞1~2个/高倍视野。绞痛时加止痛药,10月10日X线摄片,发现结石裂解成3块,并行排列,下落到上端的输尿管内,与第3腰椎横突(左)重叠,边缘不清。

10月25日发现左肾区内又出现0.4厘米×0.4厘米边缘清楚整齐的结石阴影,另两块结石阴影已下降到左坐骨结节上方0.9厘米的输尿管第3狭窄部。于是加大通淋渗湿的中药剂量,以图利导。药用:金钱草、海金沙、乳香、石、滑石粉(包)、防己、冬葵子、王不留行(炒、打)、牛膝等,服药后,结石位置无变化。12月12日再加重通淋利水药的用量。继续服药至年2月9日,结石排出体外,共3块,褐色,各呈楔形,拼合成一体,大小约0.7厘米×0.5.厘米×0.4厘米。经切片发现3块结石自成核心,主要成分为 盐。

中医称,该患者自年5月3日开始服用中药治疗结石,同年10月8日晚12时首次发生典型肾绞痛。经X线摄片检查,发现结石裂解为3块,并先后下降;在年2月9日全部排出体外。自服中药到结石排出,历时9个月零6天。

结论:1、中药治疗对于腰酸、疼痛等一般症状的改善有明显效果。2、当结石形态较完整,体积不过大(如直径在0.5厘米),且位于肾孟肾盏者,中药治疗取得效果的机会较多,中药治疗能加速其排出过程。3、中药对于 盐复合结石,有松解其间粘合之作用。

哪些食物可以预防结石?

中医专家张振忠称,改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。预防措施包括:多喝水。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。每日饮水量达到ml以上;少吃富含 盐的食物。富含 的食物,包括豆类、芹菜、巧克力、香菜、菠菜等蔬菜;控制钙的摄取量。结石主要由钙盐组成,尽量减少高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品,还有补钙药物。还可以通过口服药物预防,比如橘橼酸钾可以降低结石的复发。日常可以适当多吃这几种食物:

1、核桃。核桃富含亚油酸及多种矿物质,可抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇、胆色素的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有磷脂和多价不饱和脂肪酸,亦可改善胆汁成分,且有利于胆石排出。

2、生姜。生姜中所含姜酚成分,能抑制前列腺素的合成,并有很强的利胆作用。人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加,并与钙离子及胆红素结合成胆石,而姜酚恰好能抑制前列腺素的合成,相对减少胆汁中粘蛋白的形成,从而达到抑制胆结石的目的。

3、山楂。鲜山楂果中维生素E的含量也位居水果之冠,另外,它还含有丰富的蛋白质、 酸以及钠、钾、锰等矿物质。此外,山楂中果胶含量居所有水果之首。果胶有降低胆固醇和血糖、预防胆结石的功效。

4、玉米。多吃鲜玉米可防胆结石。鲜玉米中的 既多又长,其含量为精米、精面粉6~8倍。纤维能使胆盐和胆固醇保持正常比例,从而减少胆固醇在胆管系统的沉积,防止胆结石的形成和发生。

5、蒲公英。蒲公英性平味甘微苦,可清热解*,消肿散结。谭梅英表示,蒲公英可用于肝热、感染、多种化脓性疾病,例如肿痈、肺痈等。另外,蒲公英还有利尿、缓泻、退*疸、利胆等功效。另外叶子还有改善湿疹、舒缓皮肤炎的功效,根则具有消炎作用,可以治疗胆结石、风湿。

6、豆类。赤豆性微寒,味甘酸,有健脾燥湿,消肿解*的功效。可以单用,也可以与鸡内金、白茅根合用来治疗各种类型的结石;黑豆性平,味甘,有祛风、活血、利水的功效。可以与车前草、粳米合用,来治疗各种结石;绿豆性寒,味甘,有清热解*,利尿消肿的功效。可以单用,也可以与粳米、蒲公英等合用,来治疗结石。刀豆性温,味甘,有温中补肾的功效。可以用于长期结石停留不出,伴有肾虚腰痛的患者。

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